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  Reconocimiento al Servicio Canario de Salud por un programa para combatir la obesidad infantil

  Archivado: agosto 21, 2018, 1:40pm UTC por Cristina G. Real

  El Programa de Intervención para la Prevención de la Obesidad Infantil (PIPO), desarrollado por la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud, ha recibido el reconocimiento de Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud otorgado por el Ministerio de Sanidad en la convocatoria correspondiente al año 2017.

  El reconocimiento persigue la identificación de buenas prácticas en promoción de la salud y prevención por parte de las diferentes comunidades autónomas que contribuyan al diseño e implementación de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud, adaptando el procedimiento normalizado aprobado para el SNS.

  Objetivo

  El objetivo del programa PIPO es promocionar la alimentación saludable y la actividad física para reducir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, en la población infanto-juvenil de la comunidad canaria.

  Sus objetivos específicos incluyen plantear actuaciones coordinadas desde los Servicios de Salud y de Educación, realizar intervenciones de promoción de la alimentación y actividad física para la prevención de la obesidad infanto-juvenil, en el ámbito escolar desarrolladas a modos de talleres para diferentes grupos de edad, sexo, condición social, y otros determinantes sociales, e incrementar el conocimiento de la frecuencia de consumo de los alimentos.

  Estrategias internacionales

  La implementación del programa se encuentra en la línea de las estrategias nacionales e internacionales: Estrategia mundial sobre régimen alimentario y salud (OMS 2004), Estrategia Salud 2020 (Health 2020), Estrategia para la Nutrición, Actividad física prevención de la Obesidad (NAOS) 2005, Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS.

  Los materiales elaborados para el programa están dirigidos a profesionales sanitarios, como instrumento de comunicación con las familias durante la consulta pediátrica; a las familias, escolares y adolescentes, para que aumente su adherencia a una alimentación saludable y al ejercicio físico, y a los docentes, como material de apoyo en sus intervenciones escolares.

  Los documentos incluyen una guía pediátrica de la alimentación pautas de alimentación y actividad física de 0 a 18 años, y menús saludables desde los 4 hasta los 18 años.

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  Casi 500 muertes anuales en España están relacionadas con el ozono

  Archivado: agosto 21, 2018, 12:14pm UTC por Cristina G. Real

  Un estudio realizado por investigadores de la Escuela Nacional del Instituto de Salud Carlos III ha analizado el impacto atribuible del ozono troposférico en la mortalidad diaria en España y ha desvelado la posibilidad de determinar nivel del umbral en el que este podría afectar a la salud. Los resultados del estudio estiman en 500 las muertes anuales atribuibles a dicho contaminante, debidas en su mayoría complicaciones circulatorias y respiratorias.

  El trabajo Short-term effect of tropospheric ozone on daily mortality in Spain, publicado este mes en la revista Atmospheric Environment, analiza el impacto que tiene este contaminante sobre la mortalidad diaria, de cada una de las 52 capitales de provincia españolas en el periodo 2000-2009.

  El ozono es un contaminante secundario que se forma a partir de los óxidos de nitrógeno (NOx) y los compuestos orgánicos volátiles (COV) emitidos, fundamentalmente, por los vehículos. A diferencia de lo que ocurre con las partículas materiales o los NOx, la relación entre la mortalidad diaria y las concentraciones medias diarias de ozono no es lineal, si no que presenta una forma cuadrática -en forma de U- en 33 de las 46 ciudades en las que hay datos disponibles de ozono en el periodo de análisis.

  Cristina Linares y Julio Díaz, de la Escuela Nacional de Salud.

  Para Cristina Linares, científica titular de la Escuela Nacional de Sanidad, “esta relación en forma de U entre el ozono y la mortalidad diaria, que varía de una ciudad a otra, tiene importantes implicaciones en salud, ya que permite establecer un nivel umbral a partir del cual el ozono comienza a afectar a la salud y sería a partir de este valor cuando habría que tomar las medidas oportunas para proteger la salud de los ciudadanos dependiendo de las características de cada lugar”.

  Según Julio Díaz, jefe del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Escuela Nacional de Sanidad, esta mortalidad atribuible al ozono, “si bien es menor que la debida a las PM (partículas en suspensión) o al NO2, equivale aproximadamente a un tercio de la mortalidad por accidentes de tráfico en España, lo cual evidencia la necesidad de arbitrar las medidas necesarias para disminuir las concentraciones de este contaminante”.

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  Investigadores del Idibaps y el Clínic abren nuevas vías para tratar el linfoma del manto

  Archivado: agosto 21, 2018, 11:11am UTC por soledadvalle

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) y del Hospital Clínic de Barcelona ha identificado un talón de Aquiles del linfoma de células del manto (LCM), uno de los linfomas más agresivos. Este punto de vulnerabilidad se podría utilizar para desarrollar nuevos tratamientos contra la enfermedad.

  El estudio, que publica esta semana la revista Journal of Clinical Investigation, está realizado por el facultativo Robert Albero y dirigido por Pedro Jares en el grupo de Investigación de neoplasias linfoides del Idibaps que encabeza Elías Campo.

  Los investigadores han descubierto que la ciclina D1 está implicada en otro proceso básico para que la maquinaria celular funcione correctamente

  El linfoma de células del manto es un cáncer del sistema linfático consecuencia de la proliferación desordenada de linfocitos, unos linfocitos que se han transformado en células malignas. Es un tipo de linfoma agresivo y poco frecuente, que representa entre el 2 y 5 por ciento de todos los linfomas y los tratamientos que existen hoy en día ofrecen resultados muy limitados.

  El origen de la enfermedad se encuentra en el gen de la ciclina D1. Este gen es conocido porque regula la división celular. Si está alterado, sin embargo, provoca una producción anormalmente elevada de la proteína ciclina D1, lo que estimula la división celular y el crecimiento de las células, que se multiplican y acumulan dando lugar al linfoma.

  El estudio que publica Journal of Clinical Investigation ha identificado una nueva función del gen de la ciclina D1, que puede aprovecharse para nuevos tratamientos; principalmente para el linfoma de células del manto, pero también para otros tipos de tumores con niveles muy altos de ciclina D1.

  Han identificado una nueva función del gen de la ciclina D1, que puede aprovecharse para nuevos tratamientos

  Los investigadores han descubierto que la ciclina D1 está implicada en otro proceso básico para que la maquinaria celular funcione correctamente, y es el mecanismo que copia la información de ADN al ARN.

  En las células de este linfoma, sin embargo, la ciclina D1 hace que los niveles de ARN estén por debajo de los normales.

  Que células con niveles elevados de ciclina D1 presenten una capacidad de copia del ADN a ARN disminuida pone en evidencia un potencial talón de Aquiles de estas células tumorales que puede aprovecharse para el diseño de nuevos tratamientos . Todas las células necesitan que el proceso de copiar el ADN a ARN funcione adecuadamente, aunque pueden tolerar niveles bajos de ARN. Si estos niveles se reducen en exceso, sin embargo, la célula puede morir. Las células del linfoma del manto y del mieloma que expresan ciclina D1 tienen niveles bajos de ARN pero suficientes para funcionar y dividirse a pesar de estar cerca del límite tolerado.

  Al ver esta situación los investigadores pensaron que un inhibidor de la copia del ADN a ARN a dosis bajas podría ser letal para las células cancerosas del linfoma y mieloma sin afectar a las células normales del organismo. Con esta idea trataron células neoplásicas con los inhibidores de la copia de ADN a ARN y confirmaron que este tratamiento induce la muerte de las células, principalmente de las que tienen niveles elevados de ciclina D1.

  Jares indica que “nuestros resultados sugieren que la letalidad provocada por estos inhibidores se podría explotar el desarrollo de futuras estrategias terapéuticas dirigidas contra la maquinaria de copia del ADN a ARN, particularmente en los linfomas con niveles más elevados de ciclina D1 , que por otro lado son los más agresivos”. También, otros tipos de tumores con niveles muy altos de ciclina D1 se podrían beneficiar de este aproximaciones terapéuticas.

   

   

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  Desentrañan la historia natural de la malaria

  Archivado: agosto 21, 2018, 11:10am UTC por Cristina G. Real

  Un estudio desentraña la historia evolutiva del parásito de la malaria en humanos, el Plasmodium vivax, que infecta cada año a más de 8 millones de personas en Sudamérca y el Sudeste de Asia. El citado parásito no ha logrado afianzarse en África por la elevada prevalencia entre su población de una mutación protectora. Sin embargo, el descubrimiento de parásitos relacionados en chimpancés salvajes africanos sugiere que el Plasmodium vivax podría haberse originado en África.

  Beatrice Hann, de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia (Estados Unidos), publica un trabajo en Proceedings of The National Academy of Sciences, en el que ha comparado secuencias genómicas de P. vivax aisladas de la sangre de seis chimpancés y un gorila de Camerún, Gabón y Costa de Marfil con los genomas de cepas del mismo parásito procedentes de Asia, Sudamérica y Oceanía. Los estudios anteriores del P. vivax se habían restringido a unos pocos fragmentos genéticos ampliados a partir de unas muestras fecales de chimpancés.

  El trabajo ha revelado que el genoma de los parásitos procedentes de humanos y chimpancés es casi idéntico, y difiere en aproximadamente un 2 por ciento de secuencias de ADN, pero los parásitos procedentes de los chimpancés son casi diez veces más diversos genéticamente que los de los humanos y tienen diferentes patrones de polimorfismo genético.

  Genes implicados

  Además, los parásitos de los chimpancés retienen intactas las secuencias de tres genes implicados en su unión con los eritrocitos, mientras que esos genes paracen haber desaparecido en los parásitos humanos. Sin embargo, las proteínas codificadas en los parásitos de los chimpancés no mostraron ninguna preferencia de unión a eritrocitos humanos frente a los chimpancés, o viceversa, en los ensayos en laboratorio.

  En definitiva, la autora considera que su trabajo sugiere un escenario en el que el P. vivax pasó por un cuello de botella evolutivo, y que la cepa ancestral pudo haber infectado tanto a humanos como a chimpancés en África y haber salido después del continente portada por humanos, y que la posterior diseminación de la mutación protectora prácticamente eliminó el parásito humano en África. Hann considera que los hallazgos arrojan luz sobre la evolución del P. vivax  e indican que los chimpancés africanos portan una forma de Plasmosdium que vale la pena monitorizar de cara a la erradicación de la malaria.

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  Presentan una escala de ADN tumoral que busca optimizar las terapias

  Archivado: agosto 21, 2018, 10:30am UTC por manuelbustelo

  Oncólogos de Europa y Norteamérica han acordado una nueva escala de las mutaciones del ADN tumoral que simplificará y estandarizará las elecciones de tratamiento dirigido frente al cáncer. La escala, llamada ESCAT, se publica en Annals of Oncology y con pretende optimizar la asistencia, consiguiendo una identificación más fácil de aquellos pacientes con cáncer con mayor probabilidad de que respondan a medicamentos de precisión y haciendo que el tratamiento sea más óptimo.

  “Los médicos reciben una cantidad creciente de información sobre la constitución genética del cáncer de cada paciente, pero esta información puede ser difícil de interpretar a la hora de tomar decisiones de tratamiento óptimas”, señala Fabrice André, presidente del Grupo de Trabajo de Investigación Traslacional y Medicina de Precisión de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés) encargado de la puesta en marcha de este proyecto. “La nueva escala nos ayudará a distinguir entre las alteraciones del ADN tumoral que son importantes para las decisiones sobre medicamentos dirigidos o el acceso a ensayos clínicos y aquellas que no son relevantes”, explica.

  Nuevo sistema de grados

  El nuevo sistema de grados clasifica las alteraciones del ADN tumoral de acuerdo con su relevancia como marcadores para seleccionar pacientes para el tratamiento dirigido, de acuerdo con la consistencia de las pruebas clínicas que las apoyan. Es la primera vez que se ha desarrollado una clasificación que es relevante para todos los posibles medicamentos oncológicos dirigidos, no sólo aquellos que han sido aprobados para el uso por los organismos reguladores nacionales. La clasificación también permite actualizar las mutaciones en sentido ascendente o descendente en respuesta a los nuevos datos disponibles.

  “Por primera vez, la ESMO ha creado las herramientas para esclarecer qué datos son necesarios para que una mutación sea considerada viable y cómo esto puede cambiar como respuesta a nuevos datos clínicos”, afirma Joaquín Mateo, principal autor del artículo e investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional en el Cáncer de Próstata del Valle de Hebron Instituto de Oncología (VHIO), Barcelona, España. “La escala se centra en las pruebas clínicas que existen para hacer corresponder las mutaciones tumorales con los fármacos que tenemos en nuestros centros y nos aporta un vocabulario común para la comunicación entre los médicos clínicos y para explicar los posibles beneficios del tratamiento a los pacientes”, continúa.

  Inclusión en los informes

  A medida que ESMO divulgue la escala ESCAT en la práctica clínica, se espera que los centros oncológicos y los laboratorios incluyan de forma rutinaria la clasificación por niveles I-V de las mutaciones genómicas de los pacientes en los informes clínicos y de laboratorio y discutan los resultados en comités de tumores y reuniones. “Si una mutación es de Nivel I y otra es de Nivel III, es importante que todo el mundo entienda la necesidad de dar prioridad a la mutación de Nivel I al determinar el tratamiento del paciente e implementar la medicina de precisión”, señala Mateo.

  La escala ESCAT facilitará también compartir los resultados de la secuenciación de múltiples genes entre los clínicos y los pacientes. A un número cada vez mayor de pacientes se les ofrece secuenciación de múltiples genes. Las técnicas de análisis actuales muestran con frecuencia que muchos de los genes del tumor de un paciente están mutados, pero no está claro cuáles son relevantes para las decisiones sobre el tratamiento. Al usar la escala para demostrar qué alteraciones son relevantes, es más fácil identificar y acordar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

  La escala ESCAT facilitará compartir los resultados de la secuenciación de múltiples genes entre los clínicos y los pacientes

  “La ESCAT ordenará la situación actual del análisis de mutaciones para que podamos hablar el mismo idioma al clasificarlas y priorizar el uso que hacemos de ellas para mejorar la asistencia a los pacientes”, concluye André.

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  Andalucía concede a 179 sanitarios permisos para ir de cooperantes

  Archivado: agosto 21, 2018, 10:00am UTC por soledadvalle

  La Consejería de Salud de Andalucía concedió el año pasado 3.118 días de permisos especiales a 179 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS),  para participar en proyectos de cooperación internacional y ayuda humanitaria de 41 entidades sin ánimo de lucro en 30 países de  Ãfrica e Iberoamércia fundamentalmente. Desde la puesta en marcha del Fondo de Cooperación al Desarrollo y Ayuda Humanitaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) se han concedido casi 57.700 días de permiso.

  En cuanto a la distribución por categorías profesionales, 60 son profesionales de Enfermería, 30 de Medicina de Familia, 21 de Cirugía General y Digestiva, 12 de Anestesiología y Reanimación, 7 de Cirugía Ortopédica y Traumatología y 6 de Obstetricia y Ginecología, entre otros. 

  La Consejería sanitaria concede licencias remuneradas, más allá de las vacaciones, para que el profesional pueda ausentarse de su puesto habitual y viaje al país de destino

  La administración sanitaria concede licencias remuneradas, más allá de las vacaciones, para que el profesional pueda ausentarse de su puesto habitual y viaje al país de destino donde se desarrolla el proyecto de cooperación.

  En 2017, estas retribuciones han tenido un coste de más de 481.000 euros. Esta iniciativa supone, por tanto, la participación directa de los profesionales de la sanidad pública andaluza en proyectos sanitarios de desarrollo internacional y se suma a la donación de equipamiento sanitario y material fungible que realiza la Administración sanitaria.

  El Fondo de Cooperación al Desarrollo y Ayuda Humanitaria valora el proyecto que presentan las ONG y los profesionales participantes deben realizar un resumen de las principales actuaciones acometidas en el país de destino. Además, la ONG impulsora de la iniciativa realiza una declaración en la que certifica que posee un seguro internacional y que está al día en sus obligaciones normativas y fiscales.

   

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  Asmig recurre la Orden del Sergas sobre carrera por discriminación

  Archivado: agosto 21, 2018, 8:44am UTC por soledadvalle

  La Asociación de Médicos Interinos de Galicia (Asmig) presentó, el 20 de agosto, un recurso de reposición contra la Orden de carrera profesional aprobada por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) y publicada en el Diario Oficial de Galicia (DOG) del pasado 30 de julio. El recurso administrativo está personalizado en el portavoz de la Asociación, Francisco Lueiro García, médico de Familia, con ocho trienios acumulados y una OPE aprobada.

  Asmig, según recoge en su recurso, considera que la Orden de carrera profesional “vulnera la normativa vigente y establecer una clara discriminación entre el personal fijo y el resto a la hora de acceder al cobro de este complemento de carrera ya que, mientras el acceso de los fijos es inmediato, los temporales deben esperar un plazo de cinco años para que se les conceda el primer tramo”.

  La Asociación considera que la Orden vulnera la normativa vigente y establecer una clara discriminación entre el personal fijo y el resto

  Esta diferencia en el acceso a la carrera, entre fijos e interinos y temporales, es el sustento del recurso, pues, según Asmig, va en contra de la Ley 2/2015 de Empleo de Galicia, que hace alusión a la carrera profesional y a las retribuciones del personal interino, que percibirá “las mismas retribuciones complementarias que el personal funcionario de carrera”. 

  También atentaría contra lo que establece la Ley de Salud de Galicia, en su artículo 118, donde habla del cobro de la carrera profesional por el personal estatutario, sin diferenciar, según la Asociación, entre fijos e interinos.  

  La Directiva 1990/70 del Consejo de la UE, también recoge el principio de no discriminación, mediante el cual “se aclara que no podrá establecerse diferencias de trato entre trabajadores temporales y fijos”.

  Además, en el recursos administrativo aportan una serie de sentencias favorables a sus pretensiones, tanto de tribunales nacionales como de la UE, y hace expresa reserva de su intención de recurrir a la jurisdicción contencioso-administrativa, en caso de que el Sergas opte por la negativa o el silencio administrativo.

  Junto a Asmig, el sindicato CCOO ha expresado su descontento con estas medidas anunciando recursos en la vía contenciosa. 

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  Nueva indicación de la FDA para ‘Opdivo’, de BMS, en cáncer de pulmón microcítico

  Archivado: agosto 21, 2018, 8:36am UTC por Cristina G. Real

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha dado el visto bueno por el  procedimiento acelerado para Opdivo -nivolumab-, de la norteamericana Bristol-Myers Squibb (BMS) para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón microcítico metastásico, en progresión tras recibir quimioterapia basada en platino y al menos alguna otra línea terapéutica.

  La aprobación se ha basado en la demostración de unadera tasa de respuesta global duradera en un subgrupo de pacientes del CheckMate-032, un ensayo multicéntrico en el que el citado subgrupo compuesto por 109 pacientes de los cuales el 77 por ciento mostraron respuestas duraderas a los seis meses de tratamiento.

  Opdivo es un anticuerpo bloqueante del receptor 1 de muerte programada (PD-1) y la dosis recomendada para la indicación recién aprobada por la FDA es de 240 miligramos administrados en 30 minutos cada dos semanas. Recibió la primera aprobación de la FDA en 2014 y en la actualidad está autorizado ya para más de diez indicaciones.

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  El Sespa generaliza el sistema de direccionamiento en hospitales para preservar la identidad

  Archivado: agosto 21, 2018, 7:29am UTC por Cristina G. Real

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) extenderá a todos los hospitales el sistema de direccionamiento de pacientes, que contribuye a preservar su identidad, un proyecto para el que se ha calculado una inversión cercana a los 400.000 euros.

  Este sistema permite gestionar los turnos y las esperas en las consultas ambulatorias, las áreas de urgencias y la información a familiares.

  El consejo de administración del Sespa ha aprobado en sesión extraordinaria destinar inicialmente una partida de 195.494 euros para la puesta en marcha de este sistema en los hospitales de Jarrio, Cangas del Narcea, Cabueñes, Arriondas, Monte Naranco y Valle del Nalón.

  El primer paso es la licitación del equipamiento, los dispensadores y pantallas informativas, inversión inicial a la que habrá que sumar la contratación del software, que tendrá un coste próximo a los 200.000 euros. El objetivo es que la nueva herramienta comience a funcionar antes de finalizar el año.

  Implantación actual

  En la actualidad, tres hospitales de la red pública cuentan ya con este sistema; en concreto, el Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo), el San Agustín (Avilés) y el Vital Álvarez Buylla (Mieres), en los que se ha constatado ya la eficacia del sistema, según el Sespa, y sus múltiples ventajas desde el punto de vista organizativo y operativo, tanto para la ciudadanía como para los profesionales sanitarios.

  El consejero de Sanidad, Francisco del Busto, ha señalado que “el funcionamiento es muy sencillo”, de modo que cada paciente deberá dirigirse cuando acuda a consulta a un dispositivo expendedor para obtener un ticket con un código que le identificará en todo momento a lo largo del proceso. A través de ese código podrá seguir en las pantallas la información sobre turnos de entrada a consulta y tiempo de espera.

  Estos dispositivos también permiten la difusión de información de interés, así como el seguimiento de la situación de los pacientes el determinadas áreas. Además, cumple con la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), dado que preserva en todo momento la identidad del paciente mediante el uso de códigos.

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  Estudian la relación entre microbioma intestinal y retraso en el crecimiento

  Archivado: agosto 21, 2018, 6:30am UTC por Cristina G. Real

  Un estudio publicado ayer en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)analiza la relación entre el microbioma intestinal y el retraso en el crecimiento a partir de una investigación realizada por Philippe Sansonetti y su equipo del Instituto Pasteur de París entre dos grupos de niños de Madagascar y la República Centroafricana.

  Según el artículo, el retraso en el crecimiento afecta aproximadamente al 25 por ciento de los niños menores de cinco años y las intervenciones dirigidas a prevenir o tratar este retraso son escasas, en parte por un conocimiento insuficiente de los mecanismos patofisiológicos implicados.

  Para profundizar en el citado conocimiento, Sansonetti y su equipo analizaron la composición microbiana de muestras de fluido duodenal de 46 niños con retraso de crecimiento, así como muestras fecales de 404 niños con y sin retraso de crecimiento, y edades comprendidas entre los 2 y los 5 años. Entre las 46 muestras de fluido duodenal se observaron 42 casos de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, indicativo, según el autor, de una población bacteriana en el intestino delgado muy superior a la habitual. Inesperadamente, además, el sobrecrecimiento bacteriano observado estaba dominado por tipos de bacterias que se encuentran normalmente en la cavidad orofaríngea y fue similar en los grupos de los dos países. Asimismo, estos tipos de bacterias habituales de la cavidad orofaríngea estaban presentes en cantidades superiores en las muestras fecales de los niños con retraso en el crecimiento en comparación con los niños sin retraso, lo que para el autor ofrece una potencial herramienta diagnóstica de la condición.

  ‘Descompartimentación’

  En definitiva, Sansonetti considera que los resultados sugieren una descompartimentación del tracto gastrointestinal entre los niños con retraso en el crecimiento por la que las especies microbianas más propias de la cavidad orofaríngea pueden colonizar el estómago y duodeno.

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